No terceiro dia do XXIV Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, em João Pessoa, a sessão “Eficiência da Cirurgia Bariátrica e Metabólica” reuniu especialistas que discutiram as implicações da cirurgia no tratamento de condições associadas à obesidade, como a doença hepática gordurosa e os distúrbios do sono. As apresentações abordaram como a cirurgia bariátrica se tornou uma solução eficaz para condições que frequentemente acompanham a obesidade, com base em dados e diretrizes atualizadas.
O cirurgião Fernando de Barros, professor da UFF, apresentou estudos que mostram a epidemia de doença hepática relacionada ao excesso de peso e o crescimento alarmante de casos de carcinoma hepatocelular (CHC) em pessoas com obesidade. Na palestra, ele chama a atenção para a importância da avaliação da fibrose hepática antes da cirurgia bariátrica.
“A cirurgia é sim o tratamento mais efetivo para médio e longo prazo para a Doença hepática associada à disfunção metabólica. Estudos mostram resultados de 1, 5 e 10 anos com sucesso e efeito positivo na fibrose hepática mesmo após esse período”, afirma o cirurgião.
Barros, que participou ativamente da publicação das “Diretrizes de Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica”, lançada pela SBCBM neste ano, reforçou a importância de que os cirurgiões acessem e sigam as orientações do documento para uma avaliação correta da fibrose hepática antes da cirurgia bariátrica. “É o primeiro guideline cirúrgico que visa orientar os cirurgiões bariátricos que têm pouco ou muitos recursos para diagnosticar o nível da doença hepática e, assim, optar pelo melhor tratamento”, explicou.
À distância, Carlos Aurélio Schiavon abordou outro problema significativo entre pacientes com obesidade: a apneia e outros distúrbios do sono. Schiavon ressaltou a prevalência elevada da apneia em pacientes obesos e sua correlação com a gravidade da condição metabólica. Segundo ele, 50% dos pacientes com obesidade apresentam apneia, número que sobe para 60% em pacientes com síndrome metabólica e atinge 93% entre aqueles com obesidade grau 3. Ele enfatizou que a perda de peso, promovida pela cirurgia bariátrica, é o tratamento mais eficaz para esses distúrbios. “A cada 10% da perda de peso, os eventos de apneia e hipopneia reduzem cerca de 26%”, disse Schiavon.
Schiavon ainda apresentou dados de uma revisão de literatura e meta-análise que indicam que as técnicas de bypass gástrico e gastrectomia vertical têm resultados eficazes no controle da apneia, sendo a primeira técnica ligeiramente superior em termos de eficácia. Ele compartilhou ainda uma pesquisa baseada nos dados do Estudo Gateway, que mostraram uma melhora expressiva nos sintomas de apneia em pacientes com obesidade grau 2 e 3 submetidos à cirurgia bariátrica.
XXIV Congresso Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
O tema central do Congresso deste ano é “Cirurgia Bariátrica: Segurança e Eficiência”, que reflete a preocupação constante da SBCBM em garantir o melhor cuidado no preparo ao paciente cirúrgico, maior padronização e segurança nos procedimentos e, sobretudo, aprimorar os resultados para aqueles que buscam soluções para a obesidade e condições metabólicas associadas. Entre os dias 23 a 25 de outubro, o Congresso promoveu mais de 200 aulas e cursos com 347 palestrantes e debatedores convidados.