A decisão de fazer a cirurgia bariátrica é um momento muito importante na vida de uma pessoa. Enfrentar as mudanças físicas e emocionais pelas quais o corpo passará nos meses e anos seguintes à realização da cirurgia não é tarefa fácil.
O papel do médico endocrinologista é contribuir para o equilíbrio do organismo na busca da manutenção da saúde.
Antes da cirurgia é importante avaliar se o paciente está preparado para o procedimento. O endocrinologista verifica a indicação da cirurgia e trata os problemas de saúde decorrentes do ganho de peso, como diabetes, colesterol, triglicérides altos e apnéia do sono.
É importante que a dosagem hormonal seja feita desde o começo para identificar alterações que possam estar contribuindo para o ganho de peso. Doenças da tireóide, da glândula suprarrenal ou da hipófise devem ser pesquisadas.
Endocrinologista ajuda o paciente a equilibrar seu organismo.
Após a cirurgia o endocrinologista também é o médico parceiro do paciente. Sua avaliação, juntamente com a equipe multidisciplinar, permite identificar precocemente algum sinal de deficiência de vitaminas. Prevenir e tratar a perda óssea após a cirurgia bariátrica é um bom exemplo do papel do endocrinologista. Em muitos casos, como a pessoa perde muito peso, o esqueleto apresenta uma perda de massa óssea, que precisa ser avaliada com cuidado para garantir o tratamento adequado em caso de osteoporose.
Ajustar a dose dos medicamentos e muitas vezes orientar o paciente sobre quais medicamentos não precisarão ser mais usados é outra das responsabilidades do endocrinologista. A maior parte dos pacientes diabéticos, por exemplo, poderá ficar sem tomar algumas medicações após uma avaliação dos exames de sangue no pós-operatório. Nesses casos, a realização de exames de sangue e a consulta cuidadosa são essenciais para ajustar as doses ou mesmo suspender os remédios em uso.
Para finalizar, as mudanças do metabolismo devem ser vistas de perto: controle do peso, dosagem de vitaminas, acompanhamento hormonal e de exames como glicose e colesterol. A busca da saúde e do bem-estar são os maiores objetivos do acompanhamento.
COESAS – Comissão de Especialidades Associadas da SBCBM
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