3.1 Comorbidezes relacionadas a alterações metabólicas decorrentes do excesso de gordura corporal:
3.1.1 – Síndrome metabólica (segundo NCEP/ ATPIII)
3.1.2 – Hipertensão arterial sistêmica
3.1.3 – Diabetes Melittus tipo 2
3.1.3.1 – Intolerância a glicose
3.1.3.2 – Glicemia de jejum alterada
3.1.4 – Dislipidemias
3.1.4.1 – Hipertrigliceridemia
3.1.4.2 – HDL baixo
3.1.4.3 – Hipercolesterolemia
3.1.5 – Hiperuricemia
3.1.6 – Doença hepática gordurosa não alcoólica e Esteato-hepatite não alcoólicas
3.1.7 – Cardiopatias
3.1.7.1 – Cardiopatia Isquêmica
3.1.7.2 – Insuficiência Cardíaca Congestiva
3.1.7.3 – Cor Pulmonale
3.1.7.4 – Outras cardiopatias
3.1.8 – Síndrome da Hipoventilação Pulmonar relacionada à obesidade
3.1.8.1 – Dispnéia aos esforços
3.1.9 – Câncer
3.1.9.1 – Colo-retal
3.1.9.2 – Endométrio
3.1.9.3 – Esôfago
3.1.9.4 – Mama
3.1.9.5 – Pâncreas
3.1.9.6 – Rins
3.1.9.7 – Vesícula
3.1.10 – Síndrome dos ovários policísticos
3.1.11 – Infertilidade
3.2 Comorbidezes relacionadas ao aumento de carga sobre a estrutura corporal:
3.2.1 – Artropatias
3.2.2 – Insuficiência venosa periférica e suas complicações
3.2.3 – Apneia Obstrutiva do Sono
3.2.4 – Refluxo Gastroesofágico
3.2.5 – Hérnias da Parede Abdominal
3.2.6 – Incontinência urinária de esforço
3.3 Comorbidezes relacionadas a condições de limitação física agravando a obesidade
3.3.1 – Amputação de Membro(s) Inferior(s)
3.3.2 – Seqüela de Paralisia infantil ou Paralisia cerebral
3.3.3 – Seqüela de Acidente Vascular Encefálico
3.3.4 – Tetraplegia, Paraplegia ou Hemiplegia
3.3.5 – Seqüela de lesão Ortopédica
3.4 Comorbidezes relacionadas a condições psiquiátricas
3.4.1 Desencadeando obesidade
3.4.1.1 Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP).
3.4.1.2 Depressões que cursam com aumento da ingestão calórica 3.4.1.3 Uso de medicamentos psiquiátricos com potencial aumento de ingestão calórica como efeito colateral.
3.4.1.4 Quadros sindrômicos que cursem com aumento da ingestão alimentar (e.g.: Síndrome de Prader Willi).
3.4.2 Agravando obesidade
3.4.2.1 Todas as acima.
3.4.2.2 Quadros psiquiátricos que limitem a adesão ao tratamento antiobesidade (transtornos do humor, esquizofrenia, abuso de drogas, outras).
3.4.3 Agravadas pela obesidade
3.4.3.1 Transtornos Alimentares.
3.4.3.2 Fobia Social.
3.4.3.3 Transtornos do Humor.
3.4.3.4 Outros
- As comorbidezes psiquiátricas deverão ser avaliadas por psiquiatra de referencia da equipe e indicam necessidade de acompanhamento pós-operatório especializado. Outros quadros não citados dependerão de avaliação individualizada e específica de risco-benefício pela equipe multidisciplinar.
- Quanto a definição de quadros psiquiátricos como critério para indicação cirúrgica, as evidencias atuais oferecem suporte indireto em alguns casos, porém nao há estudos desenhados especificamente com este objetivo.
- Nao há evidencias que apontem para QUALQUER quadro psiquiátrico como contra-indicação absoluta. Avaliações e tratamentos individuais são tão necessários como aquelas apontadas em outros itens neste consenso.